Paziente 1 | Paziente 2 | Paziente 3 | Paziente 4 | Paziente 5 | Paziente 6 | Paziente 7 | |
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Risultati di laboratorio al momento dell'ammissione | |||||||
Troponina (range normale), ng/mL | Troponina I: 2,59 (<0,03) | Troponina T ad alta sensibilità: 232 (<14) | Troponina I: 5,55 (<0,045) | Troponina T:1.09 (<0.01) | Troponina T: 3.2 (<0.01) | Troponina T: 0.66 (<0.01) | Troponina I: 22,1 (<0,045) |
Peptide natriuretico cerebrale (normale < 100), pg/mL | — | — | — | — | — | — | 107.9 |
NT-proBNP (normale <125), pg/mL | 428 | — | 376 | — | 978 | 149 | — |
Conta dei globuli bianchi periferici, migliaia di cellule per mm3 | 6.97 | 8.69 | 11.8 | 12.6 | 16.3 | 5.0 | 8.11 |
Conta assoluta dei linfociti, migliaia di cellule per mm3 | 1.69 | 1.39 | 2.13 | 2.3 | 4.1 | 1.4 | 1.05 |
Conta assoluta dei neutrofili, migliaia di cellule per mm3 | 4.65 | 5.93 | 7.46 | 9.5 | 9.8 | 2.8 | 4.73 |
Conta piastrinica, migliaia di cellule per mm3 | 198 | 208 | 231 | 236 | 297 | 189 | 208 |
Albumina (g/dL) | 3.9 | 4.1 | 4.1 | 4.4 | 4.0 | 3.8 | 3.5 |
Aspartato transaminasi, U/L | 54 | 29 | 41 | 82 | 150 | 59 | 87 |
Alanina transaminasi, U/L | 30 | 14 | 33 | 20 | 46 | 22 | 38 |
Ferritina, ug/L | 70 | — | 90 | 103 | 347 | 65 | 84 |
CRP (normale <1,0), mg/dL | 0.99 | 6.7 | 2.5 | 12.7 | 18.1 | 1.5 | 7.7 |
VES, mm/h | 18 | 13 | 6 | 40 | 38 | 3 | 10 |
Tempo di protrombina, secondi | — | — | 14.0 | — | 12.1 | 11.4 | 14.8 |
Tempo di tromboplastina parziale, secondi | 22.3 | — | 31.4 | — | 30.4 | 27.9 | 35.6 |
Rapporto normalizzato internazionale INR | 1.11 | — | 1.06 | — | 1.13 | 1.06 | 1.2 |
Altri risultati di laboratorio pertinenti | |||||||
Troponina più alta (range normale), ng/mL | Troponina I: 12,43 (<0,80) | Troponina T ad alta sensibilità: 388 (<14) | Troponina I: 12,20 (<0,045) | Troponina T: 1.09 (<0.01) | Troponina T: 3.33 (<0.01) | Troponina T: 0.82 (<0.01) | Troponina I: 22,1 (<0,045) |
Troponina più bassa prima della dimissione (range normale), ng/mL | Troponina I: 1.42(<0.80) | — | Troponina I: 5,79 (<0,045) | Troponina T: 0.4 (<0.01) | Troponina T: 0.96 (<0.01) | Troponina T: 0.01 (<0.01) | Troponina I: 8,02 (<0,045) |
BNP più alto (intervallo normale), pg/mL | — | — | — | — | — | — | 205(<100) |
NT-proBNP più alto (intervallo normale) | 482 pg/mL (<125) | — | 376 pg/mL (<300) | — | 978 pg/mL (<125) | 275 pg/mL (<125) | — |
PCR più alta (normale <1,0), mg/dL | 1.23 | 6.7 | 2.53 | 12.7 | 18.1 | 1.8 | 12.7 |
Risultato PCR COVID-19 | Negativo | Negativo | Negativo | Negativo | Negativo | Negativo | Negativo |
Anticorpo spike COVID-19 (produttore) | — | — | Positivo (Roche) | Positivo (Roche) | Positivo (Roche) | Positivo (Roche) | — |
Risultato dell'anticorpo nucleocapside COVID-19 (produttore) | Negativo (Abbott) | — | Negativo (Roche) | Negativo (Roche) | Negativo (Roche) | Negativo (Roche) | Negativo (Abbott) |
Risultato della PCR del pannello dei patogeni respiratoria (produttore) | Negativo (BioFire) | Negativo (BioFire) | Negativo (BioFire) | Negativo (BioFire) | Negativo (BioFire) | Negativo (BioFire) | Negativo (BioFire) |
Risultato della diagnostica dell'adenovirus | PCR sierica negativa | — | Sierologia negativa | PCR sierica negativa | PCR sierica negativa | — | PCR sierica negativa |
Risultato della diagnostica dell'enterovirus | PCR sierica negativa | — | Sierologia negativa | PCR sierica negativa | PCR sierica negativa | PCR sierica negativa | PCR sierica negativa |
Risultato della diagnostica del citomegalovirus | PCR sierica negativa | — | Sierologia negativa | PCR sierica negativa | PCR sierica negativa | PCR sierica negativa | Sierologia negativa |
Risultato della diagnostica del virus Epstein-Barr | — | — | Sierologia negativa | PCR sierica negativa | PCR sierica negativa | IgM negative, anticorpi IgG positivi | Sierologia negativa |
Altra diagnostica | — | — | Parvovirus negativo, bartonella e sierologia di Lyme, screening negativo del farmaco nelle urine | — | Sierologia negativa di parvovirus e bartonella, PCR sierica HHV-6 negativa | Sierologia di Lyme negativa, PCR sierica di micoplasma negativa, PCR sierica di parvovirus negativa | Parvovirus IgM negativo, anticorpi IgG parvovirus positivi, PCR micoplasma negativo (tampone faringeo) |
Risultati della diagnostica per immagini | |||||||
Risonanza magnetica cardiaca | LGE (subepicardico) che coinvolge l'apice laterale del ventricolo sinistro, edema miocardico della parete laterale del ventricolo sinistro, adenopatia ascellare sinistra | LGE che coinvolge la parete del ventricolo sinistro medio, edema miocardico della parete LV inferolaterale basale | LGE (sottoepicardico) che coinvolge i segmenti del ventricolo sinistro inferolaterale basale anterolaterale e basale-medioventricolare, edema miocardico, elevata frazione di volume extracellulare (29,2%) | Fibrosi, edema miocardico, iperemia, lieve rigurgito mitralico (RF ∼18%) | LGE (epicardico) che coinvolge la parete LV anteriore e laterale, nessun edema miocardico | LGE, edema miocardico diffuso | LGE (subepicardico) che coinvolge la parete libera del ventricolo sinistro medio e apicale, edema miocardico, iperemia |
Ecocardiogramma | Normale | Normale | Strappo laterale basale borderline e ceppo basale posteriore | Normale | Normale | Normale | Funzione sistolica RV e LV lievemente depressa (LVEF 47%) |
ECG | Dissociazione atrioventricolare con ritmo di fuga giunzionale, elevazione ST | Elevazione del segmento ST (diffusa) | Elevazione del tratto ST (diffusa), anomalia dell'onda T | Elevazione ST | Bradicardia sinusale, anomalia dell'onda T | Elevazione ST (diffusa) | Elevazione ST, bassa tensione dei cavi delle estremità |
Therapeutics | |||||||
Integrazione di ossigeno | Nessuno | Nessuno | Nessuno | Nessuno | Nessuno | Nessuno | LFNC |
Farmaci vasoattivi o supporto inotropo | Nessuno | Nessuno | Nessuno | Nessuno | Nessuno | Nessuno | Nessuno |
Agenti antinfiammatori e altri farmaci rilevanti | FANS, IVIg, IV metilprednisolone, PO prednisone, famotidina | FANS, colchicina, aspirina | FANS, famotidina | FANS, IVIg, IV metilprednisolone, PO prednisone | FANS, IVIg, IV metilprednisolone, PO prednisone, aspirina | IVIg, PO prednisone | FANS, famotidina, furosemide |
HHV-6, herpesvirus umano-6; IgG, immunoglobuline G; IgM, immunoglobuline M; INR, rapporto normalizzato internazionale; IV, per via endovenosa; LGE, miglioramento tardivo del gadolinio; LFNC, cannula nasale a basso flusso; LV, ventricolare sinistro; LVEF, frazione di eiezione ventricolare sinistra; PO, per os (orale); q12hr, ogni 12 ore; RF, frazione rigurgitante; RV, ventricolare destro; —, non fatto.
Il pannello respiratorio BioFire include PCR per adenovirus, coronavirus 229E, coronavirus HKU1, coronavirus NL63, coronavirus OC43, metapneumovirus (umano), rinovirus o enterovirus, influenza A, influenza B, parainfluenza 1, parainfluenza 2, parainfluenza 3, parainfluenza 4, virus respiratorio sinciziale, Bordetella parapertussis, Bordetella pertussis, Chlamydophila polmonite e polmonite da micoplasma.
Paziente 1 | Paziente 2 | Paziente 3 | Paziente 4 | Paziente 5 | Paziente 6 | Paziente 7 | |
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Età, y | 16 | 19 | 17 | 18 | 17 | 16 | 14 |
Sesso | Maschio | Maschio | Maschio | Maschio | Maschio | Maschio | Maschio |
Razza o etnia | Bianco | Bianco | Bianco | Bianco | Ispanico | Bianco | Bianco |
Wt, kg | 68 | 68 | 71 | 69 | 64 | 71 | 92 |
BMI | 24 | 19 | 21 | 21 | 19 | 22 | 28 |
Esposizione a COVID-19 in 14 giorni prima dell'insorgenza della malattia | Nessuno | Nessuno | Nessuno | Nessuno | Nessuno | Nessuno | Nessuno |
Tempo tra la dose 2 del vaccino e l'insorgenza dei sintomi, d | 2 | 3 | 2 | 2 | 4 | 3 | 2 |
Totale ospedale LOS, d | 6 | 2 | 2 | 4 | 5 | 3 | 4 |
ICU LOS, d | 4 | Nessuno | Nessuno | 4 | 5 | 2 | 2 |
Sintomi sulla presentazione | |||||||
Dolore al torace | Presente | Presente | Presente | Presente | Presente | Presente | Presente |
Altri dolori | Dolore bilaterale al braccio | Mialgie | Dolore bilaterale al braccio, intorpidimento, parestesia | — | Dolore bilaterale al braccio, dolore addominale | — | — |
Febbre | 38.3°C dalla storia | Soggettivo, brividi | — | Soggettivo | Soggettivo | — | 38.3°C dalla storia |
Fatica | Presente | Presente | — | Presente | — | — | — |
Altro | Nausea, vomito, anoressia, mal di testa | Debolezza | — | Nausea | Nausea, vomito, anoressia, SOB, palpitazioni | SINGHIOZZARE | SINGHIOZZARE |
LOS, durata del soggiorno; SOB, mancanza di respiro; —, non presente.